牙槽骨骨质疏松糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松,部分会局限于牙槽骨。主要表现为部分牙齿松动,咬合困难,有些牙根暴露,牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗,在医生指导下服用钙磷类药物,清除牙石和牙菌斑,患者要避免吃过硬的食物。
牙周感染据统计,糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2—3倍。表现为牙龈充血、肿胀,口腔有异味,个别牙或全部牙疼痛或压痛。这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗,对高血糖代谢紊乱的患者,最好不要进行复杂的牙周治疗,否则容易导致感染。牙周脓肿等需要应急处理,应先给予抗生素,必要时给予胰岛素治疗,待糖尿病控制后或在内科医生的指导下,方可进行复杂的牙周治疗。
牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变,常常影响牙齿的稳固性,造成牙齿松动、移位或错颌。进而诱发牙周感染。治疗这一疾病,越早越好,并且要进行综合治疗,尽可能地保存牙齿,可以将松动的牙齿用夹板固定,将牙齿矫治复位,千万不可轻易拔除牙齿。
牙根面龋主要表现为牙龈萎缩,多颗牙同时龋坏。出现这一症状,应在血糖得到控制的前提下,及时到口腔科就诊。如果治疗不及时,很可能引起牙髓炎及牙周炎,使治疗的难度增大。
口腔黏膜白色念珠菌感染这一疾病又叫鹅口疮。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜,其周围有较窄的红晕,界限清楚。除去伪膜,下面为红色的糜烂面,有疼痛及口炎症状。出现这一症状,应及时用制霉菌素液含漱或涂抹。
颌面疖痈糖尿病人代谢障碍,免疫功能降低。容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染,出现颌面部疖痈,尤其是发生在鼻周围、上下唇这一“危险三角区”的疖痈,最易引起全身并发症。因此,这一区域出现疖痈。不论是不是糖尿病患者,都一定牢记不能随意搔抓、挤压或热敷。要积极进行抗感染治疗。与此同时,糖尿病患者还要积极做好血糖的控制。
糖尿病和口腔疾病互为因果,不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙龈炎和牙周炎。口腔中有数百种细菌,其中有些细菌可产生毒素,这些毒素进入血液之后,会使胰岛素受体不能与胰岛素结合,导致血糖升高。所以,糖尿病患者除了注意治疗和控制糖尿病以外,还要注意养成良好的口腔卫生习惯,定期到口腔牙周专科门诊进行局部消炎治疗,并坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。
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