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白塞病的诊断和治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月11日

  白塞病的诊断和治疗:白塞病如何诊断,根据什么症状诊断白塞病,引发白塞病的原因有哪些呢?白塞病患者常见的临床表现主要有哪些呢?白塞病是一种以细小血管炎为病理基础的多系统疾病,主要发病部位有口腔、眼、皮肤及生殖器,还可以出现多系统病变。我们一起来看一下详细介绍:

  1 病因

  白塞病病因不明,可能与免疫、遗传、微循环障碍、病毒、细菌、结核等因素有关,可出现体液免疫亢进、紊乱及中性粒细胞趋化性显著增高、细胞免疫降低等,可能涉及ⅲ、ⅳ型变态反应。

  2 病理变化

  基本病变为血管炎,大小血管均可受到不同程度的侵犯。口腔及皮肤损害常为白细胞碎裂性和淋巴细胞性血管炎。

  3 临床表现

  发病年龄为4~70岁,主要是l6~40岁的青壮年。男性患者多于女性。

  3.1 一般症状 轻者无全身症状,或偶感乏力、关节酸痛、发热、头痛、头晕、食欲下降、体重减轻,多为低热。过度劳累、睡眠不佳、月经前后、气候突变或季节改变都能使病情加重。

  3.2 口腔溃疡 以口腔溃疡为本病第一个症状者占70%左右,整个病程中的发生率达99%。开始为小结节,很快发展成溃疡,溃疡呈圆形或椭圆形或不规则形,直径2~10 mm或更大,境界清楚但不整齐,深浅不一,中心有暗灰色坏死基底,周围为鲜红晕。溃疡较深者,愈后留有瘢痕。单发或多发,可位于唇、龈、口腔黏膜、软腭、舌、扁桃体、咽、喉以至食道和鼻腔。一般7~l4天后自然消退,隔数天到数月又复发。

  3.3 生殖器损害主要是溃疡  占73.6%。少数可为初发症状。女性多见,主要发生于大、小阴唇,也可发生于阴道和子宫颈。发生的时间较早、症状较明显,可导致外阴严重损坏。男性主要发生于阴囊、阴茎、龟头及尿道。约经1~3周渐愈。深在性溃疡愈后留有瘢痕。发作期间可伴有局部淋巴结肿大。

  3.4 眼部病变  l5%的患者于病程的第1年内出现眼部病变,85%于5年内出现。男性患者眼部病变发生率高且症状重。视网膜血管炎是最典型的眼部体征,也是引起失明的主要原因。也可发生结膜炎、前房积脓、葡萄膜炎和虹膜睫状体炎。两眼最终都受累。眼部病变发生后4~8年内,有44%的患者失明。

  3.4 皮肤症状总的发生率为97.4%,仅次于口腔黏膜病变。多数发生于黏膜病变以后,少数患者(24.5%)以皮肤病变为初发症状。

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