拔牙在生活中很常见，很多人由于牙齿发生病变，失去原有的功能，拔牙对于他们来说是个很方便的做法，避免了牙齿疾病的产生，下面我们就一起看看那些情况下，我们可以做拔牙手术。

牙拔除术的适应症是相对的。随着口腔医学的发展，很多病牙可以经过治疗而恢复功能，因而拔牙的适应症也随之变化。

其适应症有：

①因条件所限不能治疗的晚期牙周病牙。

②牙体病有严重龋坏，不能修复的患牙。但如牙根及根周情况良好，可经治疗后做桩冠或覆盖义齿，不必拔除。

③不能用根管治疗等方法保留的根周炎病变者。

④创伤牙因外伤折裂至龈下，或同时有根折，不能用其他治疗方法保存者。骨折线上的牙，应根据具体情况决定，一般应尽量保留。

⑤移位或错位牙如影响功能及美观，引起疾病或创伤等，均应拔除。

⑥引起邻牙龋坏或反复引起冠周炎的阻生牙。

⑦位置不正或妨碍美观和功能的多生牙也应拔除。

⑧治疗需要：因正畸需要进行减数的牙;因义齿修复的需要应拔除的牙;放疗前为预防严重并发症而需拔除的牙;良性肿瘤或囊肿波及的牙，因不能保留或因治疗需要而应拔除者。

⑨滞留乳牙应当拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方无恒牙或恒牙阻生时，如乳牙无松动且有功能，则不必拔除。

⑩对疑为引起某些疾病的病灶牙也应拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。

拔牙及手术须知

1、拔牙后请咬紧棉花，暂时不要说话或吐口水，一小时后再把棉花拿掉。

2、手术或拔牙后仍无法止血请含冰水后再咬紧或压在伤口上可帮忙止血。

3、手术或拔牙后请按时服药，若仍然有疼痛现象请用冰敷可帮助止痛。

4、宜吃半流质的食物，饭后请用温水、温盐水或漱口水轻轻漱口，避免烟、酒、刺激性食物，同时不要 做剧烈运动，应多休息。

5、若是阻生齿切除术、复杂性口腔外科手术者，24小时内用冰袋间歇敷于患处，可以减少出血、疼痛 与术后肿胀;若24小时后仍有肿胀时，改用热敷 至消退为止，可促进伤口血液循环。

6、后牙或手术后有激烈疼痛或发烧现象请尽快与医院联络或回医院覆诊。

护理要点

患者如有凝血障碍、高血压、心脏病等病史，应主动向医生说明以引起重视，并作好应急准备。

拔牙前用温盐水充分漱洗口腔。

拔牙后当天不可漱口，防止拔牙创口内血块脱出。

拔牙当天或次日出血较多，可在创面上置相应大小的敷料。

拔牙第2天，创口仍有剧痛，而创口内并无血块凝结，但有污秽物、臭味，系并发局限性牙槽窝骨髓炎。应每日用温热盐水和3%双氧水交替冲洗，并置相应大小的碘仿纱条加极少量丁香油填塞至创口愈合为止。

拔牙后出血不止，应迅速将口内血水清洗干净，并清除拔牙创面高出的游离血块，然后于创面上置敷料，如仍有较多出血，应进医院治疗。