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拔牙后出血应该怎么办

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月15日

拔牙后出血应该怎么办

拔牙后,应遵医嘱咬好压迫止血的纱卷,大约30分钟至1小时后方可轻轻吐出。当日或次日唾液里带少量血丝,或唾液略呈粉红色,这都是正常现象。如果吐出的唾液血色深,甚至有血块,即为拔牙后出血。如有出血现象,应及时到医院复诊,不要擅自处理以免贻误病情。

拔牙后出血绝大多数为局部因素,少数为全身因素引起。但不论什么原因引起的出血,都应该首先注重病员的全身情况,询问出血情况,估计出血量,注重脉搏、血压的变化,根据情况,决定是否输入液体,甚至输血。了解全身情况以后,再进行局部检查,根据出血原因进行处理。

对全身因素引起的出血,如血友病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病,高血压病,月经期,长期服用溶血性药物等,应以预防为主,必要时应会同内科医生,进一步诊治全身性疾病。

局部因素引起的出血,如牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、牙槽骨骨折、凝血块脱落、牙槽内小血管或下牙槽血管等知名血管破裂。查明出血原因后,即可对症进行处理。牙槽窝内有肉芽组织时,应彻底清除,才能止血。牙龈有撕裂伤时,应予以缝合。多数病员的拔牙创,可看到血凝块高出牙槽窝并渗血,可用纱布将高出牙槽窝的血块清除,置止血粉后,再用纱布卷压迫。如不能止血,再将两侧牙龈作水平褥式缝合,可使拔牙创两侧粘骨膜瓣紧张而减少血运,有助于止血。这是因为多数出血不是来自牙槽窝,而是来自四周的软组织。缝后压迫5分钟,如出血仍不停止,应用明胶海绵、止血粉等放入牙槽窝,再咬纱卷压迫止血。对于牙槽窝内出血,用上述方法不能止血,可在局麻下清除拔牙窝内血块,用一长碘仿纱条紧密填塞后加压,常可收到止血效果,碘仿纱条在1周后取出。

以下几种情况应特别注意,否则可能带来严重后果:

女性月经期和妊娠期应暂缓拔牙,以免月经期引起大出血或妊娠期间诱发早产甚至流产;有既往药物过敏史的患者在拔牙时应向医生详细说明,以免发生麻醉药物过敏反应。此外,感冒时别拔,患有甲亢、肝炎、肾炎、血液病或糖尿病的病人,尤其是老年病人,应进行必要的检查和治疗,必须在病情控制后才能拔。

因此,患者在拔牙前后应注意以下几点:

1、拔牙前应主动向医生诉说自己的系统病史及身体状况,切忌隐瞒,以便医生合理用药,拟定拔牙最佳时机和治疗方案。

2、拔牙后应该咬紧放置在伤口处的纱布卷,半小时至1小时后再轻轻吐出。

2、拔牙当日不刷牙、不漱口、不吸烟,1-2日内吃些软食,食物温度不宜过高,使伤口局部得到休息。激烈的漱口和刷牙容易漱掉或碰掉血块,引起出血。

3、24小时内可以在创口周围冷敷,也可进食冷饮,能够减轻肿胀和出血。

4、拔牙后口内唾液会增多,应尽量轻轻咽下,少吐口水,可减少出血。

5、伤口缝线一般可在5-7天拆除。

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