在牙科门诊中,因智齿萌发产生疼痛发炎而来求诊的二十多岁的患者屡见不鲜,更不用说过了30、40岁的患者,智齿半躺在口腔中,依旧无法萌出者更是比比皆是。
智齿是人一生中最晚发育的一颗恒牙,位处齿列的最末端,因下颚骨发育趋小,常常无足够空间使智齿萌出,因而造成一些问题。
例如:在萌发过程中,周而复始的发炎,轻则吞口水会痛或吞咽有困难,严重时,造成急性牙周炎(acute pericorornitis)、肿、化脓,甚至发展成蜂窝性组织炎,嘴巴张不开。
更有些病例,萌发时,没有症状,但由于空间不够,所以埋伏在第二大臼齿远心端,清洁不易。3年、5年日子久了,结果造成龋齿;另外,也有少数智齿完全埋伏在齿槽骨中萌发不出,造成囊肿。
在早期植牙尚不普遍的年代,第二大臼齿若因故丧失,为避免牙弓远心端缺牙,而造成假牙制作上困难,会尽量保持智齿。
但现今植牙成功率提高,智齿存在的必要性已不若以往重要,故智齿若不能完全萌出,将其拔除是一个明智的选择,以免后患无穷。
民众如果对自身是否有智齿,或智齿是否长好等疑问时,可以到牙科门诊做个检查,听听医师的意见再做决定。
至于拔牙的时机应尽早为佳,否则超过25岁后,临床经验发现:拔除后的齿槽骨癒合或许没有太大问题,但第二大臼齿的颊侧远心处常会形成牙周囊袋(periodontal pocket),造成食物堆积不易清洁,久而久之发炎,引起牙周问题,故应及早拔除为宜。
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