强化护理干预方法

1健康教育

化疗前对患者及家属讲解相关疾病知识，化疗的目的、意义及可能出现的药物不良反应和预防并发症的方法，并予《血液病化疗后口腔感染预防手册》进行宣教。 　　 2保持病室空气流通，减少探视。

3化疗前治愈原有的口腔疾患。化疗前1周给予生理盐水于睡前、饭后漱口。

4患者的心理护理

病人往往会担心化疗带来的种种并发症以及化疗后复发等原因而出现焦虑、忧郁和紧张。护士予关怀和体贴患者，鼓励患者正确面对疾病，树立信心，消除其恐慌和顾虑，坚持化疗。

5饮食护理

化疗期间进食清淡流质或半流质饮食。禁忌进食辛辣、油炸、坚硬食品，以及过冷、过热食品以免造成口腔黏膜损害。进食易消化、高热量、高维生素饮食，以提高机体抵抗力。劝患者戒烟。

6指导患者正确刷牙方法

使用圆头软毛牙刷，刷咬合面时牙刷放在咬合面来回刷，刷内外牙面时顺牙缝刷，动作要轻。使用完毕后清洗牙刷，刷头向上．放置于通风处晾干，使用前用开水洗烫，每月更换。当出现口腔黏膜水肿、疼痛时以及禁止刷牙。

7教患者正确漱口的方法

通过鼓动双颊使药液在口腔内震荡以便药液与口腔各部黏膜接触充分发挥药物的作用，每次5min。漱口不便者予口腔护理。

8漱口液的选择

洗必泰或自制漱口液(生理盐水500mI+庆大霉素32万U+维生素+B125mg)交替使用1次／h；NS500n1L+四氢叶酸钙100mg漱口，1次／4h；检测口腔唾液pH值，如偏酸时加用2～4‰碳酸氢钠漱口液，如偏碱时加用2～3的硼酸水漱口；口腔细菌培养示真菌感染者用2～4碳酸氢钠漱口液。

9认真观察口腔情况并做详细记录

化疗过程中及化疗结束后的20d内对两组患者行口腔黏膜观察，并予及时记录。 　 10口腔溃疡的分级护理

Ⅰ、Ⅱ级口腔溃疡选用漱口液漱口；Ⅲ、Ⅳ级级口腔溃疡先用生理盐水棉球清洗，除去溃疡脓性分泌物，再给予漱口，然后给予成纤维细胞生长因子贝复剂局部喷雾治疗或碘甘油局部涂抹，同时给与抗生素治疗。溃疡疼痛时生理盐水500mL+庆大霉素24万U+2利多卡因5mL漱口。