病例：张某，本来有几颗蛀牙，这两天变黑，到医院刚开始的时候做了一些简单的处理，把蛀牙变黑的部分磨掉，重新修补了一下，但是时间长了，修补的位置破损，而且效果也没有了想得到怎样的帮助：想让牙齿变白和正常的牙齿一样。

蛀牙变黑的原因1、蛀牙变灰、蛀牙变黑，大家知道坏掉的牙齿会变黑。此外，老旧的补牙材料或者不正当的根管治疗也会让牙齿变色。

蛀牙变黑的原因2、牙齿外面变黑：长期习惯的饮用咖啡、浓茶、可乐等深色的饮食都会让牙齿变黄、蛀牙变黑。其它如抽烟，嚼槟榔等不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面，甚至渗透入牙齿珐琅质内部，造成蛀牙变黑。

蛀牙变黑的原因3、牙齿内部变黑： 最常见为四环素（及其衍生物）类的抗生素所引起的蛀牙变黑。这类药物会在牙齿发育钙化过程中影响牙齿组织而造成永久的变色。从母体内的胎儿到8岁的学童都会受到此药物的影响。轻者牙齿部分变黄变灰，重者蛀牙变黑，其变色的程度视服用此药物量的多寡、以及服用期间的长短而不同才会让蛀牙变黑。