口臭———或者说口腔异味是不少人的问题，它不仅影响到你的社交生活，还可能是疾病的表现，可是许多人并不知道口臭的源头在哪里。

口腔异味与胃酸反流

吴先生一直觉得自己有口腔异味，但是却不知道源头在哪里，只能靠刷牙、喷喷雾来“治标不治本”。不过也不能怪他，他怎么也没想到，自己的口腔异味源头在于胃。

具体来说，吴先生觉得自己的口腔异味一般在早上出现，嘴里苦、口气重，必须立刻起来刷牙，不然自己都觉得恶心。虽然刷牙后好很多，但这感觉能影响他一整天，常让他担心自己和人说话的时候一口异味。

但在最近一次因为胃部反酸前去接受治疗的时候，他才知道自己的口臭可能和胃有关。

南京市口腔医院专家吴文蕾告诉记者，临床上有65％-70％的口臭由局部口腔疾病引起，比如龋齿、牙周病甚至口腔肿瘤。同时，也有接近3成的口臭和口腔关系不大，而可能是因为胃病、肝病、糖尿病等全身性疾病导致。

“就拿这个患者来说，他的口臭其实是因为胃酸反流，一些胃酸和食物在睡眠时反流到咽喉，不仅让人不适，还可能导致口腔异味严重。另外，胃幽门螺杆菌感染引起的持续性口臭，常伴有不同程度的饥饿感和胃痛；糖尿病患者的口臭，有时候会很像烂苹果味。诸如此类的一些口臭，其实是背后的疾病表现。”

口臭可分成三大类

据吴文蕾介绍，其实口臭可以分成三大类。

第一类是口内性口臭，主要和口内的健康状况有关。顾名思义，口腔卫生状况差，有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎等疾病，而产生的口臭都与此相关。此外，还有些人的口臭和舌头有关，比如舌苔的厚度。对于这类人来说，清洁口腔、治疗疾病是最有效的方法。

第二类是口外性口臭，也就是口腔内没有明显病变，但一些口腔外的因素导致口臭。例如一些食物的因素，或者因为耳鼻喉、呼吸道、消化道、内分泌的疾病都可能引起口臭。另外，吸烟是男性口臭的一个最常见因素。对于这类人群来说，首先要治疗基础疾病，同时避免一些口外诱因。

第三类是想象性口臭。这类人其实不能算真正的口臭，顶多有一些口腔异味，例如一夜睡醒，夜间因为嘴巴闭着，内部厌氧菌滋生繁殖，加上无法与外界空气交换，气味自然不太好；还有的人只是个人气味比别人重一点，就认为是口臭。这种只要经过医生诊断排除，一般不用特别在意。