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干燥综合征常见中医分型及治疗

来源:| 作者:| 发布时间:2015年06月19日

干燥综合征常见中医分型及治疗

燥邪犯肺型:可见于单纯干燥综合征患者,病多发于春、夏及秋初, 症状较轻。症见轻度干燥,关节疼痛,或发热、干咳、痰少, 舌质红, 苔薄黄、脉浮或细浮。治以疏散风热,宣肺布津。方以桑杏汤加减, 常用药有桑叶、杏仁、荆芥、板蓝根、薄荷、桔梗、芦根、沙参、麦冬等。

阴虚内热型:此型是干燥综合征中最常见的证型。此型主要涉及脾、肝、肾, 间有涉及肺胃。证见面色萎滞, 唇红,咽干舌燥, 口干而渴, 目涩,皮肤粗糙脱屑, 毛发枯槁不荣,肌肉瘦削,五心烦热,小便短少,大便燥结,舌质红绛不润,苔干燥少津或少苔,脉多细数。本型的主要病理关键在于阴亏液燥, 当以滋养阴液为法。偏于肝肾阴虚者,方用杞菊地黄丸合一贯煎加减,常用药如枸杞子、生熟地、黄精、何首乌、旱莲草、桑椹子、女贞子、山萸肉、淮山药、玄参、麦冬等;偏于脾胃阴虚者,方用益胃汤合玉女煎加减,常用药有生熟地、沙参、麦冬、玉竹、石斛、山药、茯苓、白术、薏苡u-、丹皮等;偏于肺胃阴虚者, 方用百合固金汤合益胃汤、玉女煎加减,常用药有生地、太子参、沙参、麦冬、贝母、百合、玄参、桔梗、阿胶、银杏等。
气滞血瘀型:本型由于病久不愈,燥气羁留,伤津耗气, 由气及血,血气瘀滞而成。症见四肢关节疼痛,或关节畸形,屈伸不利,腮腺肿大,皮肤粗糙或见黑斑,腰酸疼, 口燥咽干, 眼干涩,舌质紫暗,脉细涩。治宜活血化瘀通络,方以血府逐瘀汤加减。常用药有当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、川芎、牛膝、鸡血藤、鹿衔草、甘草等。
气虚阳弱型:临床每见病程久延,体质赢弱,全身功能衰退的特征。从病情来看,远较上述三型为重。临床除见一派内燥症候外,多同时伴见气短心悸、懈惰无力、纳少便溏、面色浮咣、口干少饮、肢端欠温,甚则畏寒指胀胫肿,肢节困重酸楚,苔薄滑,舌质淡胖边有齿痕, 脉迟缓无力。治疗不应囿于“阴虚者必燥,燥甚者阴伤” 的常理而一味滋润。应从“气” 的方面着眼, “阳” 的方面立法,治以助阳益气,温化水湿而布津液,方以补中益气汤或桂附理中汤加减治疗。常用药有黄芪、白术、升麻、当归、柴胡、山药、丁香、仙灵脾、太子参、干姜、甘草等。


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