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干燥综合症患者何时用激素

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月11日

  患者:我一个朋友患有干燥综合症,当地医院风湿科医生说要应用激素治疗,但眼科医生说激素对眼睛不好,最好不用,我想知道干燥症患者什么情况下用激素治疗?怎么应用?

  医生:对于干燥综合症患者激素的应用大体有以下几种情况:

  1)一旦确诊,对于临床症状较明显并且病情活动明显时,应考虑使用中、小剂量的糖皮质激素(如泼尼松5~30mg/天)等治疗,这可以阻断腺体内的炎症瀑布反应,终止炎症的活动,有助于提高体内多种腺体的分泌功能。控制炎症后,还可以解除炎症引起的水肿对腺体的挤压作用,发挥正常组织的潜在作用,有利于腺体达到最大限度的分泌功能。

  2)当患者出现重要脏器受累时,如肺间质性病变、神经系统病变、血管炎、溶血性贫血、血小板减少、肝脏损害、肾小球肾炎、肌炎等,需使用中、大剂量的糖皮质激素并联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。糖皮质激素如泼尼松用量为0.5~1 mg/(kg/d);

  3)有严重脏器活动性受累者可予甲泼尼龙冲击治疗,每次0.5~1.0g 静脉滴注,可连用3~5天,若控制欠佳,病情活动明显,可每3~4周一次。当然,具体的应用需要专科医生根据病情等确定,另外,应用时间长短问题也不能一概而论,参照红斑狼疮的应用经验,一般情况下是待病情控制后逐渐减量,每1~2周减量10%左右,待减至1~2片(相当于泼尼松量)后维持一段时间,或根据病情停药等,因为尚应考虑激素应用的副作用等。

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