唇颚裂是常见的一种先天性缺陷,亦是最可治愈的一种,大致可分为唇裂(或俗称兔唇,兔瓣嘴)、颚裂和唇颚裂。事实上,唇颚裂的产生是一个机率问题,因为胚胎发育的过程中,有很多方面是医学技术没有办法预防或侦测的。而一般对于唇颚裂形成的原因并不清楚,只知道部份是受到遗传或环境因素的影响。关于唇腭裂的保健,有以下几个主要的方面。
首先是妈妈方面:
1、孕前检查。兔唇为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。
2、洁净孕期。母亲在怀孕期间感染病毒、服用某些药物、接触X射线、缺氧,都可能造成遗传基因突变,导致婴儿兔唇。酗酒、吸烟(包括二手烟)都是导致婴儿兔唇的隐形杀手,研究表明,吸烟、酗酒的孕妇,胎儿兔唇发生率比生活健康的孕妇要高得多。为此,准妈妈要祛除不良嗜好,为宝宝的健康保驾护航。
3、孕妇在怀孕期间应避免偏食保证维生素BCD及钙铁磷的充分摄入保持心境平和避免精神紧张不服用抗肿瘤药物抗惊厥药组胺药治疗孕吐的克敏静和某些安眠药不吸烟不酗酒避免接触放射线微波等。
其次是要对患儿进行全面身体检查,包括体重、营养状况、心肺情况。
1、术前1天做局部皮肤准备,用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。
2、婴幼儿应在术前4小时给予10%葡萄糖液或糖水100~150ML口服,随后即需禁食。
最后是关于术后护理的一些事项:
1、术后患儿麻醉未醒前,应使患儿平卧,头偏向一侧,以免误吸。麻醉醒后,取屈膝侧卧位,头偏向一侧,以利口内分泌物流出。
2、可用护臂夹板固定双臂制动或戴手套,以免患儿用手搔抓唇部创口。
3、患儿清醒后4小时,可给予少量葡萄糖水,若无呕吐,可开始喂乳或流质饮食,示范并指导患儿家属用滴管或小汤匙喂饲,尽量不接触伤口,以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
4、观察患儿术后有无脱水、高热等症状,并及时处理。注意保暖,防止感冒流涕,以免引起创口糜烂,甚至裂开。
5、术区在术后1日内可加压包扎,防止伤口出血。
6、张力较大时,使用唇弓固定,唇弓松紧要适度
7、遵医嘱给予适当的抗生素,以预防感染。
8、教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法。术后3个月内复诊,如发现唇部或鼻部的修复仍有缺陷,可考虑12岁后或适当时间施行二期整复术。
希望以上这些对你有所帮助。
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